วิธีที่คนข้ามเพศใช้ชุมชนออนไลน์เพื่อเติมเต็มช่องว่างในการดูแลที่ยอมรับเพศสภาพ
เพจ Dr. Internetเราต้องการการวินิจฉัย ในซีรีส์นี้ Mashable จะตรวจสอบอิทธิพลของโลกออนไลน์ที่มีต่อสุขภาพของเราและกำหนดแนวทางใหม่ๆ
สำหรับคนข้ามเพศจำนวนมาก การเข้าถึงการดูแลที่ยืนยันเรื่องเพศเป็นเขาวงกตของประตูกับดักการประกัน ห่วงจดหมายอ้างอิง และขวานล้มการเลือกปฏิบัติ สื่อสังคมออนไลน์และชุมชนออนไลน์มักเป็นแนวทางในการออกจากห้องรอ
การดูแลเรื่องเพศเป็นการช่วยชีวิต ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายและเพิ่มสุขภาพจิตและสวัสดิภาพโดยรวมของบุคคลข้ามเพศ American Medical Association , American Academy of PediatricsและAmerican Psychological Associationได้ออกแถลงการณ์ในปีนี้เกี่ยวกับผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งการจำกัดการดูแลเรื่องเพศจะส่งผลต่อเยาวชนข้ามเพศ
เมื่อการคุ้มครองทางกฎหมายสำหรับคนข้ามเพศเป็นสิ่งที่หายไปได้เพียงแค่พลิกสวิตช์ทางการเมืองและระบบสาธารณสุขยังไม่รู้ว่าจะตอบสนองความต้องการของพวกเขาได้อย่างไร คนข้ามเพศจำนวนมากจึงหันมาใช้ชุมชนออนไลน์เพื่อช่วยให้พวกเขาใช้ชีวิตในฐานะตัวตนที่แท้จริง .
เช่นเดียวกับคนอื่นๆ อีกหลายคน ชุยเลอร์ ไบลาร์ นักกีฬาชายคนแรกของทรานส์ NCAA ดิวิชัน 1 มองหาสื่อสังคมออนไลน์เมื่อเขาเริ่มเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์
“ไม่มีใครพูดถึงสิ่งเหล่านี้ในแบบที่ฉันเข้าถึงได้ ฉันรู้สึกเหมือนต้องทำด้วยตัวเอง” Bailar กล่าว “และฉันคิดว่าหลายคนยังคงรู้สึกเหมือนกำลังเดินผ่านมันไปเพียงลำพัง เพราะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ได้รับการถ่ายทอดข้อมูล”
ก้าวเท้าเข้าประตูคลินิก
ก่อนที่คนข้ามเพศจะได้รับการพิจารณาให้ดูแลตามเพศสภาพ พวกเขาต้องพิสูจน์ว่าตนเป็นคนข้ามเพศก่อน
การเฝ้าประตูทางการแพทย์สำหรับการดูแลที่ยืนยันเพศภาวะ หรือจุดตรวจจำนวนมากที่ผู้ป่วยต้องผ่านก่อนเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัด โดยทั่วไปจะใช้รูปแบบของจดหมายแนะนำตัวจากนักบำบัด 1-2 ฉบับสำหรับการรักษาแต่ละครั้ง โดยมักจะควบคู่ไปกับการประเมินทางการแพทย์แยกต่างหาก มาตรการเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยข้ามเพศมีทั้ง “ทางจิตใจ” และ “ทางปฏิบัติ” พร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์
แต่ในทางปฏิบัติ การรักษาเพียงสารนี้ทำให้เกิดความล่าช้า แม้ว่าบุคคลข้ามเพศจะสามารถนัดหมายได้ในระหว่างที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตขาดแคลน อย่างต่อเนื่อง การ ประเมินทางจิตวิทยาอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ และนักบำบัดหลายคนไม่มี ความ พร้อมหรือ ไม่มี ความรู้เกี่ยวกับวิธีการดำเนินการประเมินเหล่านี้ ขั้นตอนตัวกลางเหล่านี้อาจกลายเป็นห่วงที่น่าหงุดหงิดและลดทอนความ เป็นมนุษย์ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยทรานส์อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการโน้มน้าวผู้ให้บริการและกรมธรรม์ประกันภัยว่าความต้องการของพวกเขามีทั้งของแท้และเร่งด่วนเพียงพอสำหรับการรักษาพยาบาล
เพื่อสนับสนุนผู้คนในขณะที่พวกเขาหลีกเลี่ยงถุงมือนี้ ผู้ใช้ Reddit คนหนึ่งได้รวบรวมรายชื่อคลินิกขอคำยินยอมในสหรัฐอเมริกาที่ให้ผู้คนมีอิสระในการสนทนาโดยตรงกับผู้ให้บริการทางการแพทย์และสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าการเปลี่ยนผ่านทางการแพทย์นั้นเหมาะสมกับพวกเขาหรือไม่ . นั่นหมายความว่าไม่จำเป็นต้องมีจดหมายอ้างอิงจากนักบำบัดโรค ผู้ใช้เข้ามาพร้อมคำแนะนำและคำเตือนเกี่ยวกับผู้ให้บริการในท้องถิ่น และหนึ่งในคำแนะนำที่พบบ่อยที่สุดคือให้มองหาต่อไปจนกว่าคุณจะพบคนที่ไม่จำเป็นต้องรับรองคุณเป็นคนข้ามเพศเพื่อให้การดูแลคุณ
สอนแพทย์ของคุณถึงวิธีการดูแลคุณ
การก้าวเข้ามาเพื่อรับการดูแลอาจเป็นการทดลองความอดทนทางจิตใจ ร่างกาย และการเงินที่ยาวนานหลายปี ในปี 2020 แผนประกันสุขภาพของรัฐบาล 67 เปอร์เซ็นต์ ครอบคลุมการรักษาด้วยฮอร์โมน ขณะที่ 49 เปอร์เซ็นต์ครอบคลุมการผ่าตัด และจำนวนบิลต่อต้านทรานส์ ที่เป็นประวัติการณ์ที่ กวาดล้างประเทศในช่วงสองปีที่ผ่านมายังคงเป็นภัยคุกคามต่อผลประโยชน์เหล่านี้
แต่แม้ว่าคนข้ามเพศจะสามารถไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้ หลายคนก็ยังลังเลที่จะขอคำแนะนำจากพวกเขา นอกเหนือจากโรคกลัวคนข้ามเพศและการเลือกปฏิบัติแล้ว แพทย์จำนวนมากก็ไม่ทราบคำตอบ
เหตุผลหนึ่งคือการขาดการศึกษาทางการแพทย์และการฝึกอบรมเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยทรานส์ การศึกษาในปี 2011 ของโรงเรียนแพทย์ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 132 แห่ง พบว่าใช้เวลาเฉลี่ย5 ชั่วโมงในการสอนเนื้อหาเกี่ยวกับ LGBTQ โดยมีความแตกต่างอย่างมากในด้านปริมาณและคุณภาพของการสอน โรงเรียนแพทย์สี่สิบสี่แห่งรายงานว่าไม่มีการสอนทางคลินิกเกี่ยวกับ LGBTQ เป็นเวลา 0 ชั่วโมง และหัวข้อข้ามเพศส่วนใหญ่มักถูกละทิ้ง การวิจัยนั้นเป็นภาพรวมล่าสุดในหัวข้อและหลายปีต่อมาก็ยังไม่มีฉันทามติหัวข้อด้านสุขภาพของคนข้ามเพศควรนำไปใช้และประเมินอย่างไรในหลักสูตรทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาในปี 2020 ที่ประเมินว่านักศึกษาแพทย์ที่เตรียมความพร้อมและมีความรู้ที่มหาวิทยาลัยอินเดียนา มหาวิทยาลัยมิชิแกน และมหาวิทยาลัยวอชิงตัน มีวิธีการดูแลผู้ป่วย LGBTQ อย่างไร จึงแนะนำให้ ศึกษาเพิ่มเติม ความรู้ความสามารถมากกว่า 35 ชั่วโมง หากไม่มีการฝึกอบรมที่แข็งแกร่งและเป็นมาตรฐาน แพทย์จำนวนมากก็ไม่พร้อมพอที่จะรักษาผู้ป่วยข้ามเพศของตนได้ การศึกษาในปี 2019 ของผู้อยู่อาศัยกว่า 1,000 คนในโครงการอายุรกรรม 120 แห่งพบว่าผู้อยู่อาศัยได้คะแนนเฉลี่ย 57 เปอร์เซ็นต์สำหรับคำถามเฉพาะข้ามเพศในการทดสอบเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและชนกลุ่มน้อยทางเพศ
“คนทรานส์ไม่ควรต้องมีความรู้เกี่ยวกับการรักษาพยาบาลมากกว่าแพทย์”
“ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่า ‘คนข้ามเพศ’ หมายถึงอะไร พวกเขาจำเป็นต้องรู้ว่า ‘คนที่ไม่ใช่ไบนารี่’ หมายถึงอะไร” Bailar กล่าว “และนั่นรวมถึงการเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นจริงที่คนข้ามเพศประสบ… หลายครั้งที่ฉันได้ยินเรื่องสยองขวัญที่คนข้ามเพศไปหาหมอและพูดว่า ‘ฉันผ่าตัดตกแต่งลึงค์’ และหมอก็แบบว่า ‘อะไรเป็นอะไร ให้ฉันดูไหม ‘ ไร้สาระ ที่ไม่ควรเกิดขึ้นเลย ” Bailar กล่าวเสริมโดยอ้างถึงการสร้างอวัยวะเพศชายโดย การผ่าตัด
เป็นผลให้ผู้ป่วยข้ามเพศจำนวนมากจบลงด้วยการให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการของตน “คนข้ามเพศไม่จำเป็นต้องมีความรู้เรื่องการรักษาพยาบาลมากไปกว่าแพทย์” Bailar กล่าว “ไม่ใช่งานของฉันในฐานะที่ไม่ใช่หมอที่จะรักษาตัวเอง”
อย่างไรก็ตาม ดังที่ Bailar และคนอื่นๆ ได้กล่าวไว้ คนข้ามเพศจำนวนมากมักจะมีความรู้เกี่ยวกับความต้องการทางการแพทย์ของตนเองมากกว่าผู้ให้บริการ การสำรวจในปี 2558 ที่คนข้ามเพศ 28,000 คนในสหรัฐอเมริกาโดยศูนย์ความเท่าเทียมทางเพศแห่งชาติ พบว่า24 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามต้องให้ความรู้ผู้ให้บริการของตนเองเพื่อรับการดูแลที่พวกเขาต้องการ
และการดูแลสุขภาพแบบทรานส์ไม่ได้จำกัดเฉพาะแพทย์ต่อมไร้ท่อและศัลยแพทย์เท่านั้น คนข้าม เพศยังคงต้องการการดูแลตามปกติ ป้องกัน และฉุกเฉิน ความรู้สึกไม่สบายและไม่คุ้นเคยกับสุขภาพของคนข้ามเพศสามารถนำไปสู่เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องซึ่งถูกกำหนดให้มีร่างกายของทรานส์ ราวกับว่าการเป็นทรานส์เป็นข้อห้ามในการดูแลรูปแบบอื่น แต่บางครั้งแขนหักก็คือแขนหัก
“เราต้องการบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพข้ามเพศมากขึ้น เพื่อให้การดูแลสุขภาพข้ามเพศสามารถเป็นสิ่งที่ผู้คนให้ความสนใจอย่างแท้จริง” Bailar กล่าว “เด็กข้ามเพศไม่จำเป็นต้องถามเด็กข้ามเพศคนอื่น พวกเขาสามารถถามผู้เชี่ยวชาญได้”
